Стеатоз поджелудочной железы

Известно, что многие заболевания желудочно-кишечного тракта становятся следствием нарушения обмена веществ. Стеатоз поджелудочной железы и печени, например, развивается при постепенном замещении функционирующих клеток органа жировой тканью. При этом долгое время патология имеет бессимптомное течение и проявляет себя только после формирования стойкой соматической недостаточности. Каковы причины, клинические проявления и подходы к лечению стеатоза? Правда ли то, что на его развитие влияет, прежде всего, наш неправильный образ жизни?

Суть проблемы

Под понятием «стеатоз» в медицине понимается защитная реакция организма в ответ на агрессивные факторы внешней среды. Гибель клеток поджелудочной железы вызывает активное разрастание на их месте жировой ткани. Это приводит к уменьшению числа функционирующих панкреацитов и прогрессирующей недостаточности органа. Поскольку причины повреждения ЖКТ едины, стеатоз печени и поджелудочной железы часто диагностируется совместно.

Причины и механизм развития

Среди основных факторов риска стеатоза поджелудочной железы выделяют:

• злоупотребление спиртными напитками;
• табакокурение;
• погрешности в диете: употребление жирных (в том числе жареных на масле), излишне соленых и пряных блюд;
• лишний вес и ожирение;
• наличие сопутствующих заболеваний:
  • перенесенного острого панкреатита в анамнезе;
  • хронического панкреатита;
  • сахарного диабета;
  • хронического холецистита;
  • ЖКБ;
  • соматических патологий со стороны желудка и кишечника;
• перенесенные операции на ЖКТ;
• прием медикаментозных препаратов (глюкокортикоидов, обезболивающих средств, антибиотиков, цитостатиков).

Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин и женщин старше 50-60 лет. Основной причинный фактор – частый прием алкогольных напитков (даже в небольших количествах) в сочетании с обильной жирной закуской.

Характерные симптомы

Поскольку стеатоз имеет медленнопрогрессирующее течение, долгое время он протекает бессимптомно. Часто первые признаки болезни становятся заметны спустя годы и только в том случае, если жировая ткань заменила более 30% объема всей поджелудочной железы.

Среди клинических проявлений патологии выделяют:

• ощущение вздутия, переполненности желудка;
• изжога;
• частые эпизоды разжиженного стула с кусочками непереваренной пищи;
• непереносимость продуктов, которые раньше усваивались нормально;
• боли в эпигастрии, носящие опоясывающий характер и появляются после еды;
• приступы тошноты, реже рвоты;
• ухудшение аппетита;
• слабость;
• снижение защитных сил организма, частые инфекционные заболевания;
• на поздних стадиях – кожный зуд, желтушное окрашивание кожи и склер.

Принципы диагностики

Диагностика стеатоза проводится на основании характерных жалоб больного, клинического осмотра, а также лабораторных и инструментальных данных:

• биохимического анализа крови (повышение уровня альфа-амилазы);
• УЗИ ГДЗ (увеличение эхогенности участков поджелудочной железы, локальные или диффузные изменения по типу липодистрофии);
• ретроградная панкреатохолангиография(проводится с целью изучения протоков органа);
• МРТ брюшной полости (позволяет точно локализовать замещенные участки, применяется в целях дифференциальной диагностики).
• биопсия с морфологическим исследованием полученного материала.

Основным инструментальным методом диагностики стеатоза остаётся ультразвуковое исследование. Любопытно, что с помощью этого недорогого и эффективного теста заметить патологические изменения в поджелудочной железе можно задолго до появления клинической симптоматики.

Основы терапии

А как лечить стеатоз поджелудочной железы? Терапия заболевания базируется на следующих принципах:

1. Строгое соблюдение лечебной диеты.
2. Нормализация массы тела (при диагностированном ожирении).
3. Постоянный прием заместительных препаратов, восполняющих дефицит собственных панкреатических ферментов.
4. Прием медикаментозных средств, регулирующих пищеварение и ускоряющих выведение переработанной пищи из ЖКТ.
5. Симптоматическое лечение.

Правильное питание – ключевой компонент терапии заболевания. Для лечения обменных нарушений в организме следует отказаться от жирных, острых, пряных и излишне соленых блюд, алкоголя. Положительное влияние на органы ЖКТ оказывает молочная продукция (творог, йогурт, цельное молоко), постное мясо, рыба, злаки, овощи (картофель, морковь, тыква и др.). Кроме того, диета при стеатозе поджелудочной железы включает следующие рекомендации:

• дробное питание маленькими порциями до 5-6 раз в день;
• приготовление пищи на пару или запекание в духовке;
• достаточная энергетическая ценность блюд.

Медикаментозная терапия стеатоза включает назначение ферментных препаратов (Панкреатин, Мезим, Креон), прокинетиков (Мотиллиум) и симптоматических средств.

Лечение народными средствами может использоваться только в качестве дополнительного метода. Большинство рецептов основаны на применении прополиса, чеснока, лимона, петрушки, геркулеса и лекарственных трав (ромашки, зверобоя, бессмертника, берёзовых почек).

В редких случаях, когда патологический процесс зашёл слишком далеко, и жировой ткани в поджелудочной железе слишком много, решается вопрос о проведении операции.

Специалисты сходятся во мнении, что стеатоз – это необратимое заболевание, которое не может завершиться полным выздоровлением. Поэтому основная цель лечения – не допустить прогрессирования патологии и дальнейшего замещения функционирующих клеток жировой тканью. Этому, прежде всего, будет способствовать коррекция образа жизни и правильное питание, а уже затем прием таблеток и прочие лечебные мероприятия.