Где находится поджелудочная железа у человека и как она болит

Поджелудочная железа (ПЖ), или pancreas – один из главнейших органов пищеварительной и эндокринной системы. К сожалению, нарушения его работы встречаются довольно часто. При этом прогноз заболевания во многом зависит от своевременной диагностики. А где находится поджелудочная железа, и как болит эта важная участница многих процессов в организме? Об этом следу знать каждому человеку.

Основы анатомии и физиологии поджелудочной железы

Прежде чем выяснить, какие симптомы возникают при патологиях поджелудочной железы, важно больше узнать об анатомии и физиологии органа. Pancreas расположена в брюшной полости на уровне I-II поясничного позвонка слева от медиальной линии. Топографически орган находится позади желудка, плотно прилегая к его стенке. Его средняя длина у взрослого человека составляет 17-20 см, ширина – 3-4 см, вес – до 80 г.

Если спроектировать схему расположения поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку, она окажется в 5-10 см выше пупка. В строении органа выделяют три части:

• головка – располагается возле желчного протока печени справа от срединной линии;
• тело – локализуется сзади желудка и немного ниже его, с левой стороны;
• хвост – уходит в левое подреберье, определяясь рядом с селезенкой.

Выделяют две важнейшие функции поджелудочной железы – внешнесекреторную и внутрисекреторную. Первая связана с выработкой панкреатического сока, принимающего активное участие в процессе пищеварения за счёт содержания энзимов:

• трипсина, химотрипсина – участвуют в переваривании белков;
• амилазы, лактазы – расщепляют сложные углеводы до моносахаридов;
• липазы, переваривающей жиры, уже подвергшиеся действию желчи.

Эндокринная функция органа связана с выработкой гормонов-участников углеводного обмена:

• инсулина, снижающего уровень глюкозы в крови;
• его антагониста глюкагона.

Как болит поджелудочная железа

Боль – это один из защитных механизмов в организме человека, сигнализирующий о любых неполадках. Не являются исключением и различные панкреатические патологии, сопровождающиеся этим крайне неприятным для пациента признаком. А как болит поджелудочная железа? И о какой симптоматике говорит врач при развитии острого и хронического поражения этого органа?

Причинами болей в поджелудочной железе могут стать:

• генетические заболевания;
• систематическое неправильное питание;
• стрессы и нервное перенапряжение;
• сопутствующие заболевания печени и ЖВП;
• аутоиммунные процессы в организме;
• лечение гормональными препаратами;
• вредные привычки.

Чаще в практической медицине встречаются случаи панкреатита – острого или хронического воспаления поджелудочной железы. Боль при этом заболевании обычно локализуется в эпигастрии и левом боку, носит опоясывающий характер, может иррадиировать в спину и поясничную область.

Спровоцировать или усилить боль может:

• прием острой жирной жареной пищи;
• употребление спиртных напитков;
• интенсивные физические нагрузки.

Поскольку установить источник боли на основании жалоб больного иногда бывает очень сложно, в ходе клинического осмотра специалисты определяют специфические признаки поражения поджелудочной железы. Среди них:

1. Симптом Губергрица-Скульского – локализация максимального дискомфорта в центральной части живота между пупком и левым подреберьем. Характерен для воспалительного поражения хвоста ПЖ.
2. Симптом Захарьина – преимущественная болезненность в эпигастральной области справа. Является признаком воспаления головки ПЖ.
3. Симптом Бальзера – попытка больного занять вынужденное положение, облегчающее боль (коленно-локтевую позу).
4. Тетрада симптомов Фитца – острая боль в надчревной области, тошнота, лихорадка, метеоризм.

Признаки пищеварительных и эндокринных расстройств

Любое заболевание поджелудочной железы приводит не только к появлению болезненных ощущений, но и к признакам нарушения функции органа. Так, дефицит пищеварительных ферментов, неизбежно вызывает диспепсические явления:

• тошноту и рвоту;
• ухудшение аппетита;
• насыщение небольшими порциями пищи;
• вздутие живота, урчание – симптомы метеоризма;
• разжижение стула;
• появление в кале непереваренных кусочков пищи;
• стеаторею – выделение жиров в составе кала;
• проявления интоксикации (головную боль, слабость, утомляемость, тахикардию и нестабильность артериального давления);
• иногда – желтушность передней брюшной стенки в проекции pancreas.

Не остаются незамеченными и изменения гормонального фона. Нарушения баланса между инсулином и глюкагоном, а также активное высвобождение этих веществ  в кровь при разрушении клеток поджелудочной железы проявляется:

• потливостью;
• внезапными приступами паники, страха;
• чувством голода;
• бессонницей.

Чуть позже на первый план выступают признаки инсулиновой недостаточности и снижения толерантности к глюкозе: рост веса при плохом аппетите, жажда, обильное мочеиспускание.

Если заболевание поджелудочной железы не лечить, оно приводит к серьезным и часто необратимым последствиям для здоровья. Среди возможных осложнений:

• острый панкреатический некроз и шок;
• острая полиорганная недостаточность;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• ДВС-синдром;
• перитонит;
• абсцесс/флегмона брюшной полости;
• киста ПЖ;
• свищи ПЖ;
• острая левосторонняя плевропневмония;
• хроническая подпеченочная желтуха;
• стеноз двенадцатиперстной кишки.

Принципы терапии заболеваний pancreas

Лечение заболеваний, сопровождающихся поражением поджелудочной железы, хоть и имеет некоторые отличия, но строится по общим принципам. Так, острый панкреатит и панкреонекроз являются показанием для экстренной госпитализации пациента в стационар. Хронические формы воспаления ПЖ при отсутствии осложнений обычно ведутся амбулаторно.

Общие рекомендации

Выбор тактики лечения заболеваний pancreas выбирается врачом-гастроэнтерологом или хирургом в каждом случае индивидуально. Однако специалисты выделяют несколько общих принципов терапии:

1. Соблюдение лечебной диеты (стол 5), оказывающей щадящее действие на систему пищеварение и уменьшающей нагрузку на ПЖ.
2. Прием анальгетиков, облегчающих самочувствие пациента и быстро снимающих даже интенсивный болевой синдром.
3. Заместительная ферментотерапия.
4. Своевременное устранение гормональных нарушений.
5. Профилактика патологических изменений со стороны печени и желчевыводящих путей.
6. Прием витаминов и общеукрепляющих средств.

Особенности лечебного питания

Большое значение в лечении панкреатических заболеваний имеет диета. Среди ее основных принципов:

• голод в первые 1-2 суток после обострения (допускается пить только очищенную негазированную воду);
• постепенное расширение доступного рациона, начиная со 2-3 дня болезни;
• дробное питание небольшими порциями 6-8 раз в день;
• предпочтительный способ приготовления пищи – варка на пару;
• все продукты рекомендуется подавать в виде суфле или пюре;
• в первую неделю терапии желательно есть жидкие каши на воде, овощные супы-пюре.
• по мере расширения рациона допускается употребление постного мяса, рыбы, птицы (в виде паровых котлет, биточков), яиц, компотов, киселей.

Полностью исключаются из рациона алкоголь, сладкие газированные и энергетические напитки, какао, кофе, крепкий чай, жирные, жареные блюда, копчености, острые салаты, маринады, кондитерские изделия и шоколад.

Эффективные медикаментозные средства

Медикаментозная терапия заболеваний ПЖ начинается с качественного обезболивания. Среди препаратов выбора:

• Платифиллин;
• Баралгин;
• Атропин.

Дополнительно для облегчения состояния пациента на живот в проекции поджелудочной железы накладывается пузырь со льдом (3-4 раза по 30 минут с перерывами).

После стихания острой фазы заболевания и развития признаков внешнесекреторной недостаточности пациенту рекомендован прием ферментативных препаратов (Мезим-форте, Креон, Фестал, Панзинорм, Панкреатин). Гормональные нарушения обмена углеводного обмена обычно корректируются диетой. В случае выраженных изменений показана инсулинотерапия.

Заболевания поджелудочной железы занимают большое место в медицинской практике. Чем раньше пациент заметит изменения и обратится за медицинской помощью, тем выше его шансы на полное выздоровление и восстановление как внешнесекреторных, так и эндокринных функций органа.

Похожие записи:

Применение укропа для поджелудочной железы