Не так давно в СМИ появилась информация о настоящей эпидемии этеровирусных инфекций, в том числе и Коксаки, на турецких курортах, из-за которых якобы многие отдыхающие вынуждены были досрочно прервать свой отдых. Действительности это не соответствует: Министерство здравоохранения не сообщало об ухудшении эпидемиологической обстановки по вирусу Коксаки в Турции, однако Роспотребнадзор пристально следит за ситуацией и отслеживает каждый случай болезни. О мерах ее предупреждения важно знать каждому, ведь несвоевременно диагностированная инфекция представляет серьезную опасность для здоровья. Как проводится профилактика вируса Коксаки у детей и взрослых: попробуем разобраться.
Содержание:
Особенности инфекции
Коксаки – патогенный для организма человека энтеровирус. Он состоит из одной цепочки РНК и обладает сравнительно малыми размерами. В зависимости от серотипа, которых существует несколько десятков, может проявляться по-разному: от незначительного повышения температуры и лёгкой слабости до тяжелейшего менингита. Чаще всего вызывает Коксаки-фарингит (протекает по типу герпангины) и синдром «рука-нога-рот» – обильная сыпь с красными пятнами и пузырьками.
Вирус распространен повсеместно. Наиболее комфортно он «чувствует» себя в жарком влажном климате, поэтому вспышки инфекции обычно регистрируются в странах Средиземноморья, Юга России, Юго-Восточной Азии. Каждая из них уносит несколько жизней.
Как можно заразиться вирусом Коксаки
Особенность этой опасной энтеровирусной инфекции заключается в том, что он преимущественно передается двумя самыми «убойными» путями:
- воздушно-капельным – при чихании и кашле, с капельками слюны;
- фекально-оральным – через плохо промытые продукты питания, посуду, грязные руки.
Именно поэтому у большей части заболевших инфекция может проявиться во время или после отдыха на побережье. Связано это с большим скоплением людей на морских курортах, питанием в столовых и кафе, случайным заглатыванием воды в бассейне. Кроме того, вирус легко распространяется в ДДУ, школах и других организациях, где дети длительное время находятся в тесном контакте друг с другом. В регионах с умеренным климатом пик заболеваемости приходится на июль, август и первые осенние дни.
Чаще всего жертвами энтеровирусной инфекции становятся дети 3-10 лет. Хотя она протекает с выраженным интоксикационным синдромом и лихорадкой, обычно повода для паники нет. При своевременном лечении вирус можно победить за 3-5 дней. Особую опасность представляет инфекция для новорожденных и малышей до года: вследствие несформированного иммунитета у них болезнь часто осложняется менингитом, эндокардитом, сепсисом и др.
Реже развивается вирус Коксаки у взрослых. При этом симптомы его не выражены, и болезнь часто имитирует банальную ОРВИ. Однако ослабленные, пожилые пациенты и лица с иммунодефицитом могут столкнуться с серьезными последствиями инфекции.
Симптомы
Инкубационный период заболевания небольшой: он не превышает 5-6 дней. Вирус Коксаки всегда начинается внезапно с выраженными признаками интоксикации. Инфекция проявляется:
- резким повышением температуры до 39-40 °С;
- ознобом – часто на фоне лихорадки конечности ребенка остаются холодными;
- слабостью, отсутствием аппетита;
- сонливостью;
- иногда – головной болью;
- тошнотой, поносом;
- сыпью: обычно встречается в детском возрасте, располагается на слизистой ротовой полости и конечностях.
Особенности лечения
В настоящее время специфического лечения вируса Коксаки не разработано. Поэтому для борьбы с инфекцией не назначаются ни противовирусные, ни антибактериальные лекарства. Даже если болезнь не лечить, иммунитет обычно справляется с ней самостоятельно, и выздоровление наступает спустя 3-7 дней.
Чтобы облегчить состояние больного, можно рекомендовать ему:
- пить больше теплой жидкости: чаи, морсы, молоко (не только смягчают глотку, но и ускоряют выведение токсинов из организма);
- больше отдыхать и находиться в постели;
- принимать симптоматические препараты:
- жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен) – для нормализации температуры;
- сорбенты (Полисорб, Смекта) – для очистки кишечника от вирусных токсинов;
- антигистаминные средства (Зодак, Супрастин) – для уменьшения зуда и других проявлений аллергии;
- антисептики (Хлоргексидин, Фурацилин) – для обработки кожи и слизистых при сыпи.
В настоящее время клинические испытания проходит метод, основанный на лечении вируса Коксаки иммуноглобулинами (IVIG) и интерферонами, получаемыми из сыворотки крови, содержащей антитела.
Как правило, терапия проводится амбулаторно. Возможно открытие стационара на дому. Госпитализация может потребоваться при развитии осложнений (артритов, менингита) или сильного обезвоживания.
Меры профилактики
Как и любую инфекцию, Коксаки лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика вируса – самый простой и надёжный способ уменьшить заболеваемость. К сожалению, специфических мер (вакцины или прививки) до сегодняшнего дня не разработано, поэтому рекомендации специалистов включают:
- тщательное мытьё овощей и фруктов перед употреблением;
- мытьё рук перед едой и после прогулки на улице;
- по возможности – отказ от посещения детских бассейнов (купаться рекомендуется только в море);
- ношение маски при кашле или чихании;
- своевременная и правильная утилизация подгузников и фекальных отходов ребенка;
- дезинфекция загрязнённых поверхностей (простейший дезинфектант – 1 ст. л. отбеливателя на литр воды);
- регулярная влажная уборка в помещении;
- игры в детском клубе только в носочках, в случае большого скопления детей – отказ от его посещения;
- укрепление иммунитета ребенка и всех членов семьи:
- сбалансированное и разнообразное питание;
- употребление достаточного количества овощей и фруктов;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- физическая активность;
- закаливание.
Следует помнить, что болезнь крайне заразна, поэтому пациент должен оставаться дома до полного выздоровления. Если болеет один человек, ему следует выделить свою посуду и средства гигиены. В помещении должна проводиться ежедневная влажная уборка. Кроме того, важно минимизировать контакты с остальными членами семьи, особенно детьми.
В целом прогноз вируса Коксаки благоприятный. Большинство пациентов полностью восстанавливаются через 5-7 дней. При развитии миопиокардита в трети случаев возможно формирование сердечной недостаточности. Инфекция у новорожденных может стать причиной летального исхода.
Несмотря на все опасения, вирус Коксаки обычно протекает без осложнений и успешно лечится. Тем не менее, инфекция имеет выраженные симптомы и причиняет малышу большой дискомфорт. Особенно неприятно заразиться ею на курорте. Своевременная профилактика заболевания позволяет сохранить здоровье и насладиться морским отдыхом.
