Ротавирусная кишечная инфекция у детей

Ежедневно организм ребенка сталкивается с миллионами разнообразных микроорганизмов, большая часть из которых успешно блокируется иммунитетом. Но есть «вредители», способные проникать внутрь маленького человека вопреки всем стараниям защитных сил. И наряду с различными ОРВИ наиболее частой причиной недомогания в детском возрасте становятся острые кишечные инфекции (ОКИ). И самый вредный провокатор – ротавирус, инфекцию которого зачастую именуют кишечным гриппом у детей, что, кстати, ошибочно, поскольку источник гриппа поражает только слизистые оболочки дыхательных путей, а к желудку никакого отношения не имеет.

Кто такой ротавирус?

Этот необычный вирус был открыт в 1973 году английскими учеными. Поскольку под микроскопом он весьма похож на круг, название происходит от латинского rota – колесо. Проникая в организм, этот вредитель вызывает воспаление слизистых оболочек кишечника и нарушает пищеварение.

Путь передачи этого вируса – фекально-оральный, то есть переходит он от ребенка к ребенку через грязные руки, игрушки, предметы обихода и одежды. Увы, даже тщательное соблюдение санитарных норм и частое мытье рук не убережет малыша от инфицирования. Но это не означает, что можно наплевать на гигиену и ничего не делать, ведь еще масса других, не менее коварных и опасных вредителей может поджидать в «засаде» немытых рук.

Симптомы ротавирусной инфекции

Основным признаком болезни, как и большинства ОКИ, является диарея. Однако в случае поражения кишечника ротавирусом, понос приобретает водянистый характер и длится, как правило, 1–3 суток.

Другие симптомы:

• повышение температуры до 38 – 38,5 градусов;
• рвотные позывы;
• вялость;
• капризность.

Во время ротавирусной инфекции зачастую развивается временная лактазная недостаточность, что приводит к новому витку диареи и особенно тошноты после приема молочных продуктов.

Наибольшая опасность поджидает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Инкубационный период составляет от одного часа до 12 дней, при этом ребенок становится заразным с первого часа появления симптомов и остается опасным для окружающих даже в течение 20–30 дней после выздоровления. Именно поэтому охват этой инфекцией настолько большой.

Лечение и родительская помощь при ротавирусе

К сожалению, специфических лекарств против этого возбудителя нет, поэтому лечение заключается только в симптоматической помощи.

Что нужно знать родителям?

• Главное оружие самостоятельной помощи – отпаивание любыми доступными способами. Если малыш уже в состоянии пить сам, нужно предлагать ему любые напитки, на которые он будет согласен, и всячески стимулировать их «уничтожение». Это может быть чай, компот, морс, лимонад, если ничего другого больной пить не хочет, и даже мороженое. Для детей младше года оптимально подходит компот из сухофруктов, вода, детский чай. Малышам младше 3 месяцев можно предлагать, помимо грудного молока, детскую воду.

• Оптимальное соотношение для эффективного отпаивания, особенно при диарее, рвоте или повышенной температуре, 30 мл на 1 кг веса малыша. При остром состоянии это количество составляет 100 мл на 1 кг веса.
• Из-за временной лактазной недостаточности не стоит давать детям, подхватившим ротавирусную инфекцию, молоко и его производные. Это чревато усилением неприятным симптомов или возникновением повторных приступов после нормализации самочувствия. Это состояние длится, в среднем, около 14 дней.
• В качестве жаропонижающих препаратов при плохой переносимости температуры можно использовать только парацетамол и ибупрофен. Эти лекарства можно чередовать, но между одним и другим средством должно пройти больше 60 минут. Разовая дозировка ибупрофена составляет 5–10 мг на 1 кг веса, парацетамола – 10–15 мг на 1 кг. Повторный прием парацетамола возможен спустя 4 часа после первой дозы, а ибупрофена – через 6 часов.

• Отличный помощник в лечении ротавирусной инфекции в частности и ОКИ в целом – голод. Чем меньше раздражителей будет поступать в желудок, тем легче будет организму бороться с болезнью, и тем меньше будет поводов для рвоты и поноса. 1–3 суток без еды ребенок спокойно проживет, поэтому не стоит запихивать в больное чадо еду, особенно калорийную и жирную. В качестве диеты оптимальны: сухари, сухое печенье, рисовые отвары, легкие каши на воде. На 2–3 день можно постепенно возвращаться к привычному рациону, исключая молочку, жаренные и острые блюда, жирные продукты.
• Параметры воздуха, как ни странно, также играют свою роль в лечении этой болезни. Чем жарче и суше воздух в комнате, тем труднее малышу бороться с «захватчиком», и тем быстрее испаряется из организма влага. Поэтому очень желательно поддерживать не выше 22 градусов тепла и не меньше 60% влажности в помещении с заболевшим чадом.
• В некоторых случаях рвота или понос настолько выраженные, что отпаивать ребенка попросту не представляется возможным. В таких ситуациях целесообразен прием противорвотных и противодиарейных препаратов для временного облегчения состояния (за исключением лоперамида: он может спровоцировать угрожающие для жизни ребенка состояния, а потому запрещен к применению у детей). Но только по согласованию с врачом.

• Активированный уголь и любимая народом «Смекта» никак не влияют на длительность заболевания. Однако они могут слегка уменьшить диарею, правда, это чревато обратным эффектом – длительным запором.

• Для подтверждения ротавирусной инфекции даже в домашних условиях можно сделать анализ с помощью специальной тест-полоски, которую можно найти в аптеках. Но в большинстве случаев при водянистом поносе и рвотной реакции на молоко сомнений в диагнозе не бывает.

• Родителям стоит помнить, что вирусные болезни никогда не лечатся антибиотиками. А поскольку ротавирус как раз относится к этому разряду, то ни при каких обстоятельствах нельзя давать ребенку антибактериальные препараты. Они не только не помогут, но и однозначно усугубят ситуацию, разогнав «привычных» жителей и дополнительно создав нагрузку на воспаленный желудок.

Подводя итоги, можно сказать, что лечение ротавирусной инфекции заключается в отпаивании, голодании, соблюдении воздушных параметров и отказе от сомнительных лекарств.

Когда помощь нужна немедленно?

При обнаружении у ребенка следующих признаков как можно быстрее и громче нужно звать на помощь врачей:

• сухие слизистые;
• отсутствие мочи более 6 часов;
• сухая кожа;
• запавшие глаза;
• непрекращающаяся рвота или понос;
• появление боли в животе, особенно на фоне температуры;
• примеси крови в кале;
• плач без слез;
• появление сильной рвоты после прекращения поноса, особенно в сочетании с температурой и вялостью.

В таких случаях медлить нельзя, тем более, если ребенок грудного возраста. Обезвоживание чревато целым списком неврологических расстройств, некоторые из которых не подлежат полному излечению.

Есть ли профилактические приемы против ротавируса?

К счастью, да. Лучшей профилактикой этой крайне неприятной инфекции выступает своевременная вакцинация. Правда, делать ее надо в период от 6 до 32 недель жизни малыша, позже она уже не будет эффективна.

К обычным мерам профилактики относятся:

• соблюдение личной гигиены, особенно после посещения туалета;
• термическая обработка пищи;
• мытье овощей и фруктов;
• своевременная стирка и глажка одежды;
• обучение детей элементарным санитарным правилам;
• ограничение посещений людных мест в период всплеска заболеваний.

Также не рекомендуется возить детей на море раньше достижения им 3, а лучше 5 лет, поскольку жаркий и влажный воздух на курортах как нельзя лучше способствует размножению не только ротавируса, но и его «собратьев».