Хронический неатрофический гастрит – что это такое и как его лечить

Хронический гастрит – длительный, протекающий с рецидивами воспалительный процесс инфекционной природы, затрагивающий слизистые оболочки желудочных стенок. Характеризуется он нарушением моторной и секреторной функции желудка при структурной деформации органа. Выделяют несколько вариантов заболевания, одним из которых является хронический неатрофический гастрит. Или, как его еще именуют, гастрит типа B.

Причины и условия развития болезни

Неатрофическая форма хронического гастрита – воспалительное заболевание с поражением слизистых оболочек желудка, сопряженное с нарушением клеточного обновления. Возникает в результате инфицирования организма болезнетворным микроорганизмом Helicobacter pylori или бактериального процесса в антральном отделе желудка. Недуг характеризуется повышенным образованием соляной кислоты и отсутствием отклонений со стороны иммунной системы.

Провоцирующими факторами формирования заболевания без признаков атрофии слизистой ткани могут выступать:

• употребление никотина, в том числе и в виде табака для жевания;
• алкогольные пристрастия;
• воздействие радиации;
• паразитарные недуги;
• грибковые инфекции;
• неоправданное и бесконтрольное использование медикаментов, оказывающих на слизистые оболочки разрушающее и раздражающее действие.

Предрасполагающими условиями могут служить:

• хронические заболевания органов ЖКТ;
• генетическая предрасположенность;
• пищевые отравления и другие формы интоксикации организма (вдыхание химических веществ, алкогольное отравление);
• гипоавитаминозы;
• сбои в обмене веществ.

Основной причиной развития неатрофического гастрита является бактерия хеликобактер пилори, которая попадает в организм вместе с продуктами питания, водой, иногда воздухом. Заразиться этим микроорганизмом можно также при половом контакте, при использовании личных средств гигиены, посуды и даже одежды другого человека.

Попадая в организм, хеликобактер пилори, в отличие от своих «собратьев» не погибает в агрессивной кислоте желудка, а начинает развиваться и выделять в процессе жизнедеятельности опасный токсин. Попадая в кровь, это вещество вызывает интоксикацию и становится причиной появления неприятных симптомов.

Клинические проявления неатрофического гастрита

Заболевание характеризуется появлением общих и местных симптомов. К общим признакам относятся:

• необоснованная раздражительность;
• вялость, граничащая с апатией;
• повышенная физическая утомляемость;
• затрудненная умственная работа;
• сонливость;
• аритмия;
• перепады артериального давления;
• ощущение жжения в полости рта;
• уменьшение аппетита;
• снижение жизненного тонуса.

Местными симптомами служат:

• диспепсические расстройства: урчание и бульканье в желудке, вздутие живота, ощущение тяжести после еды, затрудненная дефекация, сменяющаяся периодами выраженной диареи;
• схваткообразные болевые приступы в эпигастральной области, возникающие как после принятия пищи, так и натощак;
• «кислая» отрыжка;
• подташнивание, иногда рвота с выделением содержимого желудка и кислотой;
• изжога.

Формы заболевания

Гастроэнтерологи выделяют три варианта неатрофического гастрита:

1. Хронический неатрофический гастрит, ассоциированный с воздействием хеликобактерии или другим бактериальным воспалением. Особенность недуга – отсутствие восстановительной функции эпителиальных клеток.
2. Неатрофический очаговый гастрит характеризуется воспалительным процессом, протекающим локально – на отдельных участках слизистых оболочек с преимущественным поражением цилиндрического эпителия.
3. Неатрофический антральный гастрит поражает одноименный отдел желудка – антральный (или нижний). Воспаление такого плана нередко переходит на двенадцатиперстную кишку.

При отсутствии правильного и своевременного лечения неатрофический гастрит может перерасти в атрофическую форму, которая «славится» своей предрасположенностью к формированию раковых клеток. Еще один вариант осложнения этого недуга – пангастрит, который характеризуется поражением всех отделом желудка.

Диагностика неатрофического гастрита

Поскольку клинически симптомы и жалобы пациента могут говорить о других формах и видах заболевания, необходимо подтверждение диагноза с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования. К лабораторным способам относятся:

• клинические анализы крови, мочи и кала;
• биохимические и морфологические исследования;
• тестирование на присутствие в организме бактерии хеликобактер пилори;
• определение уровня пепсина в крови.

Инструментальные методики включают:

• ФЭГДС – фиброэзофагогастродуденоскопию, которая помогает наглядно оценить состояние слизистых оболочек желудка и выявить структурные особенности (при неатрофическом гастрите наблюдается отечность, покраснение слизистой ткани с выраженным блеском и подслизистыми кровоизлияниями);

• внутрижелудочное измерение pH для определения нормальной или повышенной секреторной активности желудка;

• ультразвуковое обследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, которое позволяет выявить сопутствующие заболевания ЖКТ;

• электогастроэнтерографию, позволяющую оценить моторную функцию пищеварительного тракта, определить наличие дуоденогастрального рефлюкса и своевременно выявить другие возможные патологии.

В комплексе этим методы помогают врачу полноценно изучить неатрофический гастрит у конкретного пациента, что необходимо для выбора правильной тактики терапии и максимально результативного лечения.

Терапия неатрофического гастрита

Лечение неатрофического гастрита заключается в сочетании медикаментозных средств, подобранных специалистом, соблюдении диетического рациона и реорганизации образа жизни в целом. Только в совокупности эти меры приведут к выздоровлению и предупреждению дальнейшего развития болезни.

Лекарственные средства подбираются, исходя из первопричины, спровоцировавшей болезнь.

1. В случае с инфицированием хеликобактер пилори проводят эрадикацию – комплекс мер, направленный на уничтожение бактерии и нормализацию работы желудка. Существует несколько эрадикационных линий, каждая из которых представлена определенными схемами. Выбор конкретной плана лечения должен делать только специалист в соответствии с выраженностью заболевания, длительностью течения и возможными сопутствующими недугами. Как правило, в эрадикационную схему входят антибактериальные средства, препараты висмута и ингибиторы протонной помпы, регулирующие выделение секреторной жидкости.
2. В ситуации, когда заболевание было спровоцировано другими патологиями органов пищеварительной системы, проводят комплексное лечение всех недугов, а не по отдельности. Терапия может включать антибактериальные и противовоспалительные средства, препараты, нормализующие кислотность желудка.
3. При сниженной секреторной активности и недостаточной кислотности назначаются медикаменты, увеличивающие pH и стимулирующие выработку соляной кислоты.
4. В случае, когда неатрофический гастрит сопровождается B12-дефицитной анамнией, пациенту показан прием противовоспалительных средств высоким содержанием необходимых минеральных веществ. В некоторых случаях эти медикаменты можно заменить на растительные настои и отвары, приготовленные из лекарственных трав – ромашки, зверобоя, мяте, валериане, листьях подорожника.

Ни в коем случае пациент с неатрофическим гастритом не должен самостоятельно подбирать, замещать и менять медикаменты по своему усмотрению или совету фармацевта из аптеки, соседки, любящих родственников. То же самое касается и лечебных трав: решение о замещении лекарства на определенный растительный отвар принимает только врач, знающий особенности протекания болезни, возможные побочные эффекты и осложнения.

Диета при атрофическом гастрите

Медикаментозное лечение атрофического гастрита – только половина успеха, так как первое же «неудобоваримое» домашнее блюдо способно поставить крест на всех врачебных усилиях. Основой успешной терапии гастритов в целом остается диета, помогающая предупредить рецидивы болезни и уберечь пациента от нежелательных проявлений. Также рациональное питание и отказ от заведомо вредных продуктов или привычек существенно уменьшит шанс «заработать» гастрит или другое заболевание ЖКТ.

Несколько правил «пищевого поведения» для пациентов с неатрофическим гастритом:

• не стоит есть слишком горячую или чрезмерно холодную пищу, так как при попадании в пищеварительный тракт она окажет дополнительное раздражающее воздействие на слизистые ткани;
• ингредиенты рекомендуется тщательно измельчать и доводить до однородной консистенции, чтобы облегчить работу воспаленного желудка;
• предпочтительнее дробное питание и уменьшенным объемом порций (как говорят в народе – «лучше чаще, но меньше»);
• переедать или устраивать себе длительные голодания категорически не приветствуется;
• сухомятка, никотин, алкоголь и газировка – под запретом.

Что касается определенных продуктов, то крайне желательно исключить употребление:

• острых, жаренных, соленых и маринованных блюд;
• копченостей;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• масляных кремов;
• шоколада, какао, кофе;
• сладкой сдобы и выпечки;
• жирных бульонов, супов;
• острых специй, приправ и соусов;
• сырые овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Не рекомендуется пользоваться полуфабрикатами и переработанными продуктами.

В рацион следует включить блюда, приготовленные на пару, отварные продукты, легкие супы, запеченные яства, молочные нежирные изделия, переработанные овощи, некислые фрукты и соки с минимальной концентрацией. С полным списком запрещенных и разрешенных продуктов пациента ознакомит врач, дополнив диету в соответствии с особенностями протекания неатрофического гастрита в конкретном случае.