Что такое пангастрит и как с ним бороться

О таком заболевании, как гастрит, слышали, пожалуй, все. Некоторые даже знакомы с этим диагнозом не понаслышке. Одной из форм воспалительного поражения желудка является пангастрит, при котором происходят патологические изменения во всех участках органа. Попробуем разобраться, с чем связано развитие заболевания, какие характерные симптомы оно имеет, и чем опасно. Помимо этого, в нашем обзоре вы найдете информацию об особенностях течения, принципах диагностики и терапии этой достаточно редкой патологии.

Суть проблемы

Понятие «пангастрит» не является самостоятельным диагнозом, а скорее характеризует распространенность патологического процесса. По локализации воспаление стенок желудка может быть:

• антральным, при котором поражается выводной отдел, соединяющийся с ДПК;
• фундальным, связанным с воспалением тела и дна органа.

Пангастрит объединяет эти понятия и характеризуется патологическими изменениями слизистой оболочки всей поверхности желудка.

Причины и механизм развития пангастрита

К наиболее распространенным причинам воспаления стенки желудка ученые относят:

• неправильное питание: употребление фастфуда, чипсов, сухариков, газированных напитков и другого пищевого мусора, еда на бегу, всухомятку, отсутствие завтрака и обильные приемы пищи вечером, привычка запивать еду холодной жидкостью;
• инфицирование организма хеликобактериями, которые внедряются в слизистую желудка и вызывают местную аллергическую реакцию;
• отравление некачественной пищей, некоторыми химикатами;
• прием препаратов из группы НПВС, анальгетиков, глюкокортикостероидов;
• частые стрессы, психотравмирующие ситуации;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Воздействие любого из указанных провоцирующих факторов приводит к микроповреждениям, нарушению микроциркуляции, и, в конечном итоге, к хроническому вялотекущему воспалению стенки желудка.

Клинические проявления

В зависимости от характера воспаления выделяют несколько форм заболевания:

• гиперацидная (с повышенной кислотностью);
• гипоацидная (с пониженной кислотностью);
• хроническая атрофическая;
• эритематозная;
• экссудативная.

Хронический неатрофический пангастрит с умеренной или повышенной секрецией чаще встречается в средней возрастной группе. Его характерными особенностями являются:

• постоянная изжога;
• отрыжка кислым (желудочно-пищеводный рефлюкс);
• тяжесть в животе;
• боли в эпигастрии, которые носят жгучий, реже тупой ноющий характер; неприятные ощущения усиливаются на пустой желудок;
• частые запоры, связанные с нарушением перистальтики кишечника.

Гипоацидная и атрофическая формы заболевания чаще развиваются у пожилых людей. Пациенты могут жаловаться на:

• тупые распирающие боли в животе;
• регулярные приступы тошноты;
• отрыжку с неприятным гнилостным запахом;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• поносы.

Эритематозный экссудативный пангастрит встречается относительно редко. Отличительная особенность этой патологии – возникновение боли сразу после еды. Также при заболевании возникает риск желудочно-кишечного кровотечения.

Методы диагностики

Как и любая патология пищеварительного тракта, пангастрит нуждается в тщательной диагностике:

• сбор жалоб и анамнеза;
• клинический осмотр и пальпация живота;
• лабораторные тесты:
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала;
  • уреазный дыхательный тест;
• инструментальные тесты:
  • ФГДС;
  • УЗИ органов гапатодуаденальной зоны;
  • R-исследование органов брюшной полости.

Ключевым методом диагностики пангастрита остается фиброгастроскопия. В ходе эндоскопического исследования врач сможет визуально определить состояние слизистой, наличие в ней очагов эрозий, метаплазии. Только после проведенной ФГДС гастроэнтеролог сможет поставить точный диагноз и назначить специфическое лечение.

Принципы терапии

В зависимости от причин и стадии заболевания подходы к лечению пангастрита могут быть различны. Терапия направлена на нормализацию кислотной среды и эрадикацию хеликобактера.

Всем пациентам в обязательном порядке назначается диета. Ее основные положения заключаются в следующем:

1. Прием небольших порций пищи через равные промежутки времени (за исключением ночного отдыха).
2. Щадящее питание: мясные и рыбные блюда должны быть приготовлены из пропущенного через мясорубку/блендер фарша.
3. Отказ от острых, жирных, жареных, маринованных блюд.
4. Исключение из рациона газированных напитков, кофе, алкоголя.
5. Вся пища отваривается, готовится на пару или запекается в духовке.

Медикаментозное лечение заключается в назначении:

• Ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Лансопразол, Пантопрозол). Эти препараты показаны при гиперацидных состояниях: они снижают секреторную активность желудка и обладают протективным действием для слизистой органа.

1. Антацидных средств (Алмагель, Фосфалюгель, Ренни). Эта фармакологическая группа обволакивает стенки желудка и защищает их от агрессивного действия желудочного сока.

1. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

1. Ферментные препараты (Панкреатин, Линекс).

Терапия пангастрита требует комплексного подхода: только тщательное соблюдение диеты и следование рекомендациям врача поможет снять воспаление слизистой желудка. Своевременная диагностика и лечение значительно улучшают прогноз заболевания и предотвращают развитие осложнений.