О таком заболевании, как гастрит, слышали, пожалуй, все. Некоторые даже знакомы с этим диагнозом не понаслышке. Одной из форм воспалительного поражения желудка является пангастрит, при котором происходят патологические изменения во всех участках органа. Попробуем разобраться, с чем связано развитие заболевания, какие характерные симптомы оно имеет, и чем опасно. Помимо этого, в нашем обзоре вы найдете информацию об особенностях течения, принципах диагностики и терапии этой достаточно редкой патологии.
Содержание:
Суть проблемы
Понятие «пангастрит» не является самостоятельным диагнозом, а скорее характеризует распространенность патологического процесса. По локализации воспаление стенок желудка может быть:
- антральным, при котором поражается выводной отдел, соединяющийся с ДПК;
- фундальным, связанным с воспалением тела и дна органа.
Пангастрит объединяет эти понятия и характеризуется патологическими изменениями слизистой оболочки всей поверхности желудка.
Причины и механизм развития пангастрита
К наиболее распространенным причинам воспаления стенки желудка ученые относят:
- неправильное питание: употребление фастфуда, чипсов, сухариков, газированных напитков и другого пищевого мусора, еда на бегу, всухомятку, отсутствие завтрака и обильные приемы пищи вечером, привычка запивать еду холодной жидкостью;
- инфицирование организма хеликобактериями, которые внедряются в слизистую желудка и вызывают местную аллергическую реакцию;
- отравление некачественной пищей, некоторыми химикатами;
- прием препаратов из группы НПВС, анальгетиков, глюкокортикостероидов;
- частые стрессы, психотравмирующие ситуации;
- курение и злоупотребление алкоголем.
Воздействие любого из указанных провоцирующих факторов приводит к микроповреждениям, нарушению микроциркуляции, и, в конечном итоге, к хроническому вялотекущему воспалению стенки желудка.
Клинические проявления
В зависимости от характера воспаления выделяют несколько форм заболевания:
- гиперацидная (с повышенной кислотностью);
- гипоацидная (с пониженной кислотностью);
- хроническая атрофическая;
- эритематозная;
- экссудативная.
Хронический неатрофический пангастрит с умеренной или повышенной секрецией чаще встречается в средней возрастной группе. Его характерными особенностями являются:
- постоянная изжога;
- отрыжка кислым (желудочно-пищеводный рефлюкс);
- тяжесть в животе;
- боли в эпигастрии, которые носят жгучий, реже тупой ноющий характер; неприятные ощущения усиливаются на пустой желудок;
- частые запоры, связанные с нарушением перистальтики кишечника.
Гипоацидная и атрофическая формы заболевания чаще развиваются у пожилых людей. Пациенты могут жаловаться на:
- тупые распирающие боли в животе;
- регулярные приступы тошноты;
- отрыжку с неприятным гнилостным запахом;
- отсутствие аппетита;
- вздутие живота;
- поносы.
Эритематозный экссудативный пангастрит встречается относительно редко. Отличительная особенность этой патологии – возникновение боли сразу после еды. Также при заболевании возникает риск желудочно-кишечного кровотечения.
Методы диагностики
Как и любая патология пищеварительного тракта, пангастрит нуждается в тщательной диагностике:
- сбор жалоб и анамнеза;
- клинический осмотр и пальпация живота;
- лабораторные тесты:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала;
- уреазный дыхательный тест;
- инструментальные тесты:
- ФГДС;
- УЗИ органов гапатодуаденальной зоны;
- R-исследование органов брюшной полости.
Ключевым методом диагностики пангастрита остается фиброгастроскопия. В ходе эндоскопического исследования врач сможет визуально определить состояние слизистой, наличие в ней очагов эрозий, метаплазии. Только после проведенной ФГДС гастроэнтеролог сможет поставить точный диагноз и назначить специфическое лечение.
Принципы терапии
В зависимости от причин и стадии заболевания подходы к лечению пангастрита могут быть различны. Терапия направлена на нормализацию кислотной среды и эрадикацию хеликобактера.
Всем пациентам в обязательном порядке назначается диета. Ее основные положения заключаются в следующем:
- Прием небольших порций пищи через равные промежутки времени (за исключением ночного отдыха).
- Щадящее питание: мясные и рыбные блюда должны быть приготовлены из пропущенного через мясорубку/блендер фарша.
- Отказ от острых, жирных, жареных, маринованных блюд.
- Исключение из рациона газированных напитков, кофе, алкоголя.
- Вся пища отваривается, готовится на пару или запекается в духовке.
Медикаментозное лечение заключается в назначении:
- Ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Лансопразол, Пантопрозол). Эти препараты показаны при гиперацидных состояниях: они снижают секреторную активность желудка и обладают протективным действием для слизистой органа.
- Антацидных средств (Алмагель, Фосфалюгель, Ренни). Эта фармакологическая группа обволакивает стенки желудка и защищает их от агрессивного действия желудочного сока.
- Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
- Ферментные препараты (Панкреатин, Линекс).
Терапия пангастрита требует комплексного подхода: только тщательное соблюдение диеты и следование рекомендациям врача поможет снять воспаление слизистой желудка. Своевременная диагностика и лечение значительно улучшают прогноз заболевания и предотвращают развитие осложнений.