Антральный гастрит

Одним из вариантов хронического воспалительного заболевания желудочно-кишечного тракта является антральный гастрит, сопровождающийся повышенной секрецией соляной кислоты и имеющий несколько форм. Другие названия этого недуга – «гастрит типа B» и «антрум гастрит». Основным фактором развития выступает хеликобактерная инфекция. Заболевание в большинстве случаев встречается у людей после 40 лет, преимущественно мужчин, однако антральный гастрит у детей диагностируется все чаще.  Какие симптомы позволяют заподозрить этот недуг, каковы причины развития болезни и как с ним бороться?

Описание заболевания

Своему названию этот гастрит обязан локализации: он развивается в нижней части желудка, который именуется антральным отделом и выполняет две наиважнейшие функции:

• перемещение содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, которая отвечает за полное расщепление пищи;
• вырабатывание особой секреторной жидкости, снижающей кислотность продуктов.

При воспалении слизистых оболочек эти функции нарушаются, провоцируя сбой в работе всей системы ЖКТ.

По форме течения недуг подразделяют на острый и хронический вид, причем на долю второго приходится более 70 % случаев в целом. По степени выраженности и характере протекания хронический антральный гастрит классифицируют на несколько подвидов:

1. Поверхностный (он же катаральный) тип, который характеризуется поражением только верхних слоев слизистой ткани.
2. Зернистый антральный гастрит сопровождается сильной отечностью тканей и формированием на стенках органа мелких наростов, напоминающих зерна. При этой форме антральный отдел укорачивается и становится более узким, а в период обострения наблюдается повышенное образование слизи.
3. Эрозивный тип, при котором затрагиваются более глубокие слои, а железы, продуцирующие секрет, разрушаются. Язвы, образующиеся на поверхности тканей, нередко сопровождаются кровотечениями, что дало этому варианту болезни еще одно название – геморрагический гастрит.
4. Неатрофический антральный гастрит протекает без истончения слизистой оболочки, однако степень проникновения инфекции столь высока, что болезнетворные микроорганизмы достигают нижних слоев тканей, поражают секреторные железы. В итоге происходит накапливание слизи, а на воспаленных стенках формируются рубцы. Кислотность при этом может оставаться нормальной, либо повышаться или понижаться. Этот тип недуга также известен, как ригидный антральный гастрит.
5. Гиперпластический антрум гастрит выражается в избыточном росте слизистой ткани, что провоцирует формирование кист и полипов, затрудняющих процесс прохождения пищи.
6. Очаговый тип, при котором на слизистых оболочках образуются отдельные изолированные участки воспалений.
7. Антральный атрофический гастрит характеризуется истончением слизистых тканей и желудочной недостаточностью. Этот тип заболевания причисляется к наиболее опасным вариациям недуга, так как способен провоцировать перерождение клеток в рак.
8. Фолликулярный тип недуга – особый вариант, при котором воспаление развивается из-за других поражений ЖКТ, например, из-за инфекции Хеликобактер пилори.
9. Антральный субатрофический гастрит, по сути, является предварительной стадией атрофического.
10. Эритематозный гастрит типа B возникает на фоне скопления в ЖКТ паразитов и пищевых аллергенов.

Поверхностный гастрит также считается начальной стадией заболевания, с которой справиться гораздо легче, чем с остальными вариантами.

В чем опасность недуга

Любая болезнь при отсутствии лечения потенциально может привести к чему угодно: от постоянной боли до существенного вреда здоровью и даже смерти. Антрум гастрит исключением не является и может стать причиной массы осложнений:

• эрозивно-язвенных изменений желудка и соседних органов;
• рубцевания тканей ЖКТ;
• хронической бессонницы;
• нервно-психических заболеваний;
• анемии;
• деформации желудка с последующим сужением органа;
• сосудистых изменений;
• полной апатии;
• ослаблению иммунитета.

Хронический эрозивный антральный гастрит при бесконтрольном течении спровоцирует массированные кровотечения, которые очень трудно остановить даже хирургическим путем, что неминуемо приведет к летальному исходу.

Причины возникновения болезни

Основным возбудителем заболевания считается бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), поражающая желудок и двенадцатиперстную кишку. Продукты жизнедеятельности этого микроорганизма нарушают работу желез, что в свою очередь приводит к повышению кислотности. Попадая в другие отделы ЖКТ, желудочный сок раздражает слизистые оболочки и вызывает воспалительные процессы.

Другие факторы, провоцирующие гастрит антрального отдела желудка:

• регулярное употребление чрезмерно горячих и острых блюд;
• интенсивное курение, в том числе и пассивное вдыхание никотина;
• алкогольные возлияния;
• патологические изменения сосудов;
• аутоимунные заболевания;
• гельминтозы;
• инфекционные недуги тяжелой степени выраженности;
• ожоговые раны с большой площадью поражения;
• стрессовые состояния и нервные перегрузки;
• психоневрологические нарушения;
• нерациональное питание – агрессивные диеты, «любовь» к жирным продуктам, голодание и переедание;
• прием лекарственных препаратов без необходимости или в неправильной дозировке.

Толчком к развитию болезни могут стать также состояния, сопровождающиеся угнетением иммунитета – ВИЧ, гепатиты.

Признаки заболевания

На начальной стадии поверхностного гастрита нарушения функционирования антрального отдела еще не столь выражены, и кислотность повышена незначительно. Поэтому и симптомы как таковые отсутствуют или проявляются очень слабо. Может наблюдаться легкое недомогание в виде небольших диспепсических расстройств, которые нетрудно списать на испорченные продукты.

По мере развития атрофии слизистых оболочек появляются конкретные признаки:

• болевые ощущения в эпигастральной области и в районе пупка;
• нарушения стула, при которых диарея сменяется затрудненной дефекацией;
• приступы тошноты, рвотные позывы;
• ощущения слабости, вялости;
• апатия;
• тяжесть в желудке;
• метеоризм;
• рефлюкс;
• раздражительность;
• слизь и примеси крови в кале;
• нарушения сердечного ритма;
• «холодная» потливость.

Дискомфорт и боль сначала возникают не сразу, а спустя 1,5–2 часа после трапезы. А с развитием воспаления острые схваткообразные приступы могут беспокоить и на голодный желудок, причем это состояние нередко сопровождается кислой отрыжкой, неприятным привкусом во рту, метеоризмом. В особо тяжелых случаях приступы дополняются интенсивной тошнотой и даже рвотой, а при отсутствии лечения возможны желудочные кровотечения, которые ставят под угрозу жизнь.

Поскольку на фоне гастрита типа B нередко развивается одна из разновидностей дуоденита, бульбит, к симптоматике основного заболевания могут добавиться признаки поражения двенадцатиперстной кишки в виде болей «под ложечкой», лихорадки, горькой изжоги.

Диагностика антрального гастрита

Для подтверждения правильного диагноза медики применяют лабораторные методы исследований и инструментальные способы обследования. К числу первых относятся клинический и биохимический анализы крови, мочи, копрограмма. А инструментальные методы представлены:

• фиброгастроскопией;
• рентгенографией;
• УЗИ;
• магнитно-резонансной или компьютерной томографией.

Во время фиброгастроскопии при необходимости также проводят биопсию – взятие биологического материала для дальнейшего микроскопического исследования. К такому анализу прибегают в случае подозрения на онкологические процессы, при атрофии тканей и других состояниях, способных спровоцировать рак.

Терапия заболевания

Лечением антрум гастрита, как и других вариантов болезни, занимается врач-гастроэнтеролог. На основании анамнеза, информации, полученной в ходе обследования, жалоб и степени заболевания он составляет план терапии, в которую входят медикаментозные препараты, организация образа жизни и режим питания. Лекарственные средства, которые могут участвовать в лечении, представлены:

• Антибактериальными препаратами. Они необходимы, если заболевание изначально было вызвано бактериями, например, «вездесущей» Helicobacter pylori, или в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Терапия, направленная на борьбу с Хеликобактер пилори, именуется эрадикационной.

• Антацидными средствами. Это медикаменты, нейтрализующие кислотность желудка и устраняющие изжогу. Типичные представители таких препаратов – Ренни, Алмагель, Маалокс.

• Ингибиторами протонного насоса. Эта группа лекарств отвечает за нормализацию выработки соляной кислоты. При повышенной секреции используются средства, снижающие продуцирование жидкости – Омепрозол, Нексиус. А при пониженной активности pH напротив, стимулируют работу желез – Пепсидил, препараты соляной кислоты. Так как лекарств, повышающих кислотность, очень мало, приветствуются даже народные средства в виде полыни, мяты, аира и других горьких растений.

• Холинолитиками периферического действия. Это препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру и устраняющие спазм. Другими словами – спазмолитики.

• Витаминными комплексами. Они необходимы для поддержания нормального баланса минеральных веществ.

Что касается организации образа жизни, то она заключается в нормализации сна и отдыха, ежедневных прогулках при ненарушенном общем состоянии, отказе от вредных привычек и соблюдении всех предписаний лечащего гастроэнтеролога.

Лечить гастриты любого типа невозможно без диеты. Именно она способна поставить финальную точку в успешной терапии, а пренебрежительное отношение к режиму питания может, напротив, свести все усилия медиков к нулю.

Диета при антрум гастрите исключает такие продукты, как:

• копчености;
• жирные соусы, сорта рыбы и мяса;
• консервы;
• сдоба и сладкая выпечка;
• масляные кремы;
• соленые и маринованные продукты;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• кофе и шоколад;
• кислые продукты;
• концентрированные соки.

Особенно важна диета при антральном атрофическом гастрите и режим питания в меню ребенка, страдающего любой из форм заболевания.