Сложно переоценить важность диагностики аппендицита. Несвоевременность обращения к врачу может стать фатальной и вызвать такие осложнения, как нагноение, перитонит (воспаление брюшины), сепсис, и, наконец, летальный исход. Специалисту о развитии воспаления червеобразного отростка слепой кишки могут сказать данные клинического осмотра и специфические признаки. Один из них, симптом Кохера имеет большое значение и должен быть проверен при жалобах на острые боли в животе.
Содержание:
Аппендицит – самый частый повод для назначения оперативного лечения
О таком заболевании, как острый аппендицит, слышал, пожалуй, каждый. Именно о нем в первую очередь думают при появлении таких симптомов, как острая боль в правом боку, тошнота, рвота, повышение температуры тела.
Аппендицитом принято называть инфекционно-воспалительное поражение отростка слепой кишки – аппендикса. Распространена острая форма заболевания, требующая немедленного хирургического вмешательства. Хронический аппендицит встречается редко. Он протекает со сменяющими друг друга эпизодами обострения и ремиссии. Точные причины развития заболевания до конца не выяснены. К предрасполагающим факторам воспаления относят:
- наличие в кишечнике большого числа патогенных бактерий (например, при дисбактериозе);
- склонность к запорам, которые вызывают накопление каловых масс в просвете кишечника и закупорку просвета червеобразного отростка;
- частое употребление семечек, косточек и т.д., случайное проглатывания мелких игрушек детьми.
Первые признаки аппендицита: жалобы и субъективные ощущения больных
Аппендицит может начинаться по-разному. К типичным признакам заболевания относятся:
- боль;
- тошнота;
- задержка стула;
- незначительная слабость, утомляемость;
- потеря аппетита;
- повышение температуры тела (37,2-37,7 °С);
- тахикардия – увеличение ЧСС;
- отставание правой половины живота от левой при дыхании (через 4-6 часов от начала заболевания);
- признаки напряжения передней брюшной стенки при пальпации живота.
Симптом Кохера как важный диагностический признак болезни
Симптом Кохера-Волковича (симптом перемещения болей) – одно из ранних проявлений заболевания. Свое название он получил в честь швейцарского хирурга Эмиля Теодора Кохера и его советского коллеги Н.М. Волковича, которые впервые описали это типичное проявление аппендицита.
Он заключается в миграции неприятных ощущений: боль у пациентов с воспалением червеобразного отростка начинается в эпигастральной области (немного выше пупка) и лишь спустя 1-3 часа перемещается в правую подвздошную область. Это позволяет определить развитие аппендицита в 90% случаев. Тем не менее абсолютной точностью этот признак не обладает, так как в некоторых случаях у пациентов встречается нестандартное расположение аппендикса, или наблюдается нетипичная иннервация органов брюшной полости.
Данный симптом встречается раньше остальных, поэтому именно он может стать первым проявлением заболевания. Обязательно обратитесь к врачу, если боль, начавшаяся в верхней части живота спустилась в правый бок и не проходит. После тщательного клинического осмотра, проверки других типичных признаков патологии и лабораторных тестов специалист сможет поставить верный диагноз. Если аппендицит подтвердится, больному будет назначено немедленное оперативное вмешательство.
