Удаление поджелудочной железы: что важно знать перед операцией



Поджелудочная железа – орган, играющий важную роль в правильном функционировании желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Она сочетает в себе две важнейшие функции: экзокринную, связанную с выработкой пищеварительных соков и панкреатических ферментов, и эндокринную, основанную на синтезе гормонов инсулина и глюкагона.

хирургия поджелудочной железы

Большинство ее заболеваний лечится консервативно, с помощью специально подобранной диеты и приема медикаментов. Однако в некоторых случаях пациентам показано хирургическое удаление органа или его части. Такая радикальная операция позволяет спасти человеку жизнь. Но можно ли жить без поджелудочной железы? И какие последствия могут быть после операции по ее удалению?

Показания для операции

Вследствие хрупкости и деликатности тканей органа удаление поджелудочной железы проводится только в очень тяжёлых случаях, когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

Среди показаний для операции:

  • острый панкреатит, не поддающийся консервативной терапии;
  • геморрагический панкреатит, кровоизлияния в ткани железы;
  • панкреанекроз – необратимая гибель участков тканей железы;
  • гнойное расплавление, абсцесс железы;
  • крупные кистозные образования;
  • свищи в соседние органы и ткани;
  • травмы живота;
  • крупные камни в протоках железы;
  • онкологические новообразования.

Чаще всего частичное удаление органа проводится при диагностировании рака поджелудочной железы. За исключением онкопатологии хирургическое вмешательство необходимо, как правило, в запущенных случаях. При своевременном лечении большинства заболеваний поджелудочной железы операция не потребуется.

Ход панкреатектомии

Панкреатектомией в медицине называется операция, при которой хирурги удаляют поджелудочную железу. В некоторых случаях также происходит иссечение органов, расположенных рядом – желчного пузыря или селезенки.

Операция проходит по единому алгоритму:

  1. Вскрытие брюшной полости в области эпигастрия.
  2. Удаление поджелудочной железы (полностью или частично) и, при необходимости, других пораженных органов.
  3. Зашивание разреза и закрепление специальными скобами.

В настоящее время хирургическое вмешательство проводится с использованием малоинвазивных лапароскопических методов и продолжается 5-6 часов.

Осложнения

Если хирургу пришлось удалить поджелудочную железу, в первые 72 часа после радикальной операции пациенту необходимо обеспечить должное наблюдение и уход. Согласно статистике, именно в это время развиваются наиболее опасные осложнения.

К распространенным последствиям после удаления органа относятся:

  • кровотечение вследствие поврежденного хирургом сосуда;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • расхождение швов;
  • пролежни (при длительном нахождении больного в горизонтальном положении).

Процесс реабилитации

Долгое время считалось, что скорректировать состояние больного после панкреатектомии нельзя, и полноценная жизнь после удаления тела, хвоста или головки поджелудочной железы невозможна. Однако современная медицина доказала, что реабилитация таких пациентов проходит достаточно успешно, и прогноз для них весьма благоприятен. Они могут прожить долгую и полноценную жизнь, если будут соблюдать все врачебные рекомендации:

  1. Лечебное питание после операции на поджелудочной железе.
  2. Пожизненная заместительная терапия препаратами из группы ферментов.
  3. Своевременное лечение нарушений углеводного обмена. Инсулинотерапия.
  4. Коррекция психологических нарушений.

Чтобы избежать поздних послеоперационных осложнений, больной должен придерживаться принципов лечебного питания. Диета после удаления поджелудочной железы подразумевает:

  • ограничение жиров и легкоусвояемых углеводов (сахара, кондитерских изделий, сладостей);
  • достаточное поступление белков, витаминов и минеральных веществ с пищей;
  • снижение количества потребляемой соли до 10 г/сутки;
  • дробное питание 5-6 раз в день;
  • тщательное пережёвывание пищи;
  • соблюдение водного режима: употребление 1,5-2 литров воды ежедневно.

В рационе обязательно должны присутствовать постное мясо, рыба, птица, приготовленные на пару с добавлением минимального количества соли и специй. Ещё одни полезные источники белка – молоко и молочная продукция. Кроме того, больным рекомендуется готовить овощные супы и супы-пюре, есть разнообразные крупы, несладкие фрукты.

Поскольку удаление органа полностью нарушает его экзокринную и эндокринную функции, всем пациентам, перенесшим панкреатектомию, показана пожизненная заместительная терапия. Для нормализации пищеварения назначаются ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин), прокинетики (Мотиллиум, Домперидон) и поливитаминные комплексы.

Эндокринная недостаточность поджелудочной железы проявляется развитием у пациентов сахарного диабета 1 (инсулинзависимого) типа. Без должного лечения болезнь быстро прогрессирует, становясь причиной тяжёлых сосудистых и неврологических осложнений. Помимо соблюдения диеты уровень глюкозы крови контролируется приемом сахароснижающих препаратов и инъекциями инсулина.

Прогноз для пациента во многом зависит от основного заболевания, ставшего причиной панкреатектомии. Даже после полной резекции органа при некоторых патологиях, например, при раке или сопутствующих заболеваниях со стороны ЖКТ важно регулярно проходить обследование, чтобы не допустить ухудшения состояния. Кроме того, врачебный контроль требуется и для оценки компенсаторных особенностей организма. В целом, следование принципам ЗОЖ, соблюдение диеты и прием назначенных препаратов позволяют сохранить нормальное функционирование организма на долгие годы.

Напишите комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *