Гастрит с пониженной кислотностью



Гастрит с пониженной кислотностью – одна из распространенных клинических форм воспаления стенок желудка. Она характеризуется атрофией и прогрессирующим снижением выработки обкладочными клетками желудочного сока, нарушениями процессов пищеварения и диспепсическими симптомами. В нашем обзоре подробнее поговорим о причинах, клинических особенностях, методах диагностики и лечения этого заболевания.

Гастрит с пониженной кислотностью - воспаление стенок желудка

Причины и факторы, влияющие на развитие гастрита

Гастрит с пониженной кислотности (синоним – гипоацидный гастрит) – заболевание с хроническим рецидивирующим течением. На его развитие может влиять две группы факторов – экзогенные и эндогенные.

К экзогенным (внешним) относится:

  • действие бактерии H.pylori –микроорганизма, который повреждает слизистую оболочку желудка и вызывает активное воспаление;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки – курение, алкоголь;
  • постоянный прием некоторых лекарственных средств (НПВС, глюкокортикоиды и др.);
  • ионизирующее излучение.

Одной из причин возникновения заболевания является бактерия H.pylori

Среди эндогенных причин гипоацидного гастрита желудка выделяют:

  • различные генетические заболевания;
  • аутоиммунные процессы;
  • хронические воспалительные заболевания печени, поджелудочной железы;
  • дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок);
  • эндокринная патология;
  • метаболические синдромы.

Чаще всего к атрофии слизистой оболочки желудка приводит хеликобактерная инфекция. Микроорганизмы вызывают повреждение, дистрофию, а впоследствии и атрофию обкладочных клеток, приводя к стойкому снижению секреции кислого желудочного сока. В зависимости от выраженности изменений выделяют три степени атрофии:

  • лёгкую (поражено до 10% обкладочных клеток);
  • среднетяжелую (поражено 10-20% секреторных элементов);
  • тяжёлую (атрофии подвержено более 20% клеток).

Также выделяют патогенетическую классификацию заболевания. Согласно ей, гастрит с пониженной кислотностью делится на:

  • хронический ригидный — сопровождается поражением антрального отдела желудка и выраженность ригидностью мышечных стенок органа;
  • гипертрофический – характеризуется разрастанием стенок желудка, их спазмом, склерозированием и ригидностью;
  • полипозный – отличается появлением на поверхности слизистой доброкачественных новообразований, полипов, часто осложняется кровотечением.
При пониженной кислотности в желудке часто развиваются дистрофически-дегенеративные процессы, которые могут привести к метаплазии. Нелеченный атрофический гастрит – один из факторов риска развития рака желудка.

Клинические проявления

Некоторое время после начала патогенетических изменений гипоацидный гастрит может себя никак не проявлять. Некоторые больные жалуются на необъяснимое ухудшение самочувствия и дискомфорт в животе.

Чуть позже развивается яркая клиническая картина. При атрофическом гастрите могут возникнуть следующие симптомы:

  • интенсивная тупая, ноющая боль в эпигастральной области;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм, вздутие;
  • изжога с тухлым запахом;
  • неприятный привкус во рту;
  • тошнота;
  • обложенность языка белым налетом.

При атрофическом гастрите больной чувствует боль в эпигастральной области

Если воспаление желудка не лечить, к типичной клинической картине воспаления гастрита присоединяются признаки нарушения обмена веществ и патологии внутренних органов:

  • сухость, бледность кожных покровов;
  • ломкость волос, ногтей;
  • заеды в уголках губ;
  • общая слабость, усталость, головные боли, головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • резкая потеря массы тела;
  • тахикардия, усиливающаяся после приема пищи;
  • плохая переносимость молока и молочных продуктов.

Если заболевание не лечить это может привести к патологии внутренних органов

Методы диагностики гипоацидного гастрита

Указанные выше симптомы неспецифичны и могут указывать на множество заболеваний желудочно-кишечного тракта. Подтвердить диагноз воспаления желудочной стенки можно с помощью:

  • лабораторных тестов:
    • общего анализа крови;
    • общего анализа мочи;
    • рН-метрии желудочного сока (имеет важное диагностическое значение);
    • копрограммы и анализа кала на скрытую кровь;
  • инструментальных тестов:
    • эзофагогастродуоденоскопии;
    • биопсии небольшого участка слизистой с последующим морфологическим исследованием;
    • рентгенографии.

Только после проведения всех этапов диагностики врач может определить характер и степень повреждения слизистой оболочки желудка, установить точный диагноз и назначить верное лечение.

Следует провести полную диагностику

Принципы терапии

Лечение гастрита с пониженной кислотностью должно быть комплексным, направленным на устранение причин заболевания и предотвращение осложнений. Оно состоит из нескольких этапов.

Коррекция образа жизни и диета

Первое, на что следует обратить внимание пациентам с гипоацидным воспалением желудка – это характер питания и образа жизни. Отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность, следование принципам ЗОЖ – это те мероприятия, которые облегчат течение болезни.

Лечебная диета – ещё один обязательный пункт терапии. Важно есть максимально натуральную и легкоусвояемую пищу, которая не навредит воспалённой слизистой и не усугубит течение болезни.

При обострении гастрита рекомендовано включить в свой рацион:

  • крупы (овсянка, гречка, рис);
  • нежирное мясо, рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • цитрусовые, кисло-сладкие фрукты и ягоды;
  • овощи – картофель, морковь, цветная и белокачанная капуста, кабачки, спелые помидоры, зелень;
  • компоты, соки, отвары трав (подорожника, мяты перечной, лекарственного одуванчика).

Необходимо придерживаться лечебного питания

Антибиотикотерапия

Антибиотикотерапия – основной этап этиологического лечения, направленный на возбудителя инфекции – бактерию H.Pylori. Препараты выбора – противомикробные препараты из группы пенициллинов, макролидов, аминогликозидов.

Стимуляция выработки желудочного сока

Усиление активности сохранных обкладочных клеток с помощью медикаментов позволяет повысить кислотность желудочного сока. Обычно назначаются:

  • комбинированные средства на основе янтарной и лимонной кислоты (Лионтар);
  • Этимизол;
  • Прозерин;
  • Эуфиллин;
  • Никотинамид.

Препарат эуфиллин

При неэффективности проводимого лечения показана заместительная терапия, основанная на приеме лечебных доз желудочного сока.

Симптоматическое лечение

Для снижения воспаления и скорейшего заживления слизистой желудка назначаются лекарства из фармакологической группы сукральфатов (Антепеин, Вентер). Уменьшить болезненные ощущения могут спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Для уменьшения боли необходимо принять но-шпу

При комплексном подходе гипоацидный гастрит хорошо поддается лечению. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу помогут уменьшить выраженность его симптомов и избежать серьезных последствий заболевания.

Напишите комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *