Что такое поверхностный антральный гастрит



Поверхностный антральный гастрит, или гастрит типа В – воспалительное заболевание, поражающее антральный отдел желудка (зона выхода в двенадцатиперстную кишку). Здесь происходит подготовка пищи к перемещению из кислой среды желудка в щелочную среду тонкого кишечника. Также мускулатура антрального отдела отвечает за продвижение пищевого комка. Здесь же вырабатывается защитная слизь для стенок желудка, защищающая его от действия желудочного сока и ферментов. Воспаление этой анатомической единицы приводит к нарушению переваривания пищи и ярким клиническим симптомам.

гастрит

Причины

Гастрит – заболевание, которое диагностируется у 40-50% населения планеты. К предрасполагающим факторам патологии относятся:

  • бактерии Helicobacter pylori — медицина примерно в 80% случаев связывает развитие антрального гастрита с деятельностью микроорганизмов, которые передаются от больного человека здоровому контактно-бытовым путем во время пользования общей посудой, предметами обихода, с выделяемой во время кашля и чихания слюной;
  • злоупотребление алкоголем;
  • бесконтрольное лечение средствами из группы НПВС (жаропонижающие, обезболивающие – аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетанов и др.);
  • резекция (операция по удалению) части желудка в прошлом.

антральный гастрит

Патогенез: что происходит?

В патогенезе развития антрального гастрита выступают несколько факторов:

  1. Болезнетворные микробы H. Pylori проникают в организм и начинают колонизацию в желудке. Антральный отдел является их излюбленной локализацией из-за физиологически сниженной кислотности.
  2. Происходит внедрение микробов в клетки желудка и их повреждение: клеточная мембрана и внутренняя структура нарушаются.
  3. Происходит активное воспаление с нарушением функции антрального отдела: снижается выработка защитной слизи, моторика желудка замедляется – эти факторы способствуют еще большему размножению хеликобактера – так запускается порочный круг заболевания.
  4. В некоторых случаях возникает рефлюкс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и развитие сопутствующей инфекции.

Клиническая картина: симптомы и диагностика

Симптомы поверхностного антрального гастрита связаны не только с повреждением слизистой оболочки желудка, но и с повышением кислотности. Больного беспокоят:

  • острые схваткообразные боли в эпигастрии – верхней трети живота и зоне солнечного сплетения, которые усиливаются через несколько часов после еды (так называемые «голодные боли»);
  • приступы тошноты и рвоты;
  • вздутие живота, чередование запоров и жидкого стула;
  • изжога, отрыжка кислым.

Диагностика антрального гастрита основывается на характерных клинических симптомах и данных гастроскопии (ФГДС). Врач оценивает состояние слизистой оболочки, выраженность воспаления, наличие рубцов и язв.

Без лечения поверхностный гастрит переходит в деструктивные формы, которые могут осложниться желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией желудка и стенозом привратника с нарушением продвижения пищи из желудка в кишечник.

фгдс

Классификация

Поверхностный антральный гастрит – начальная форма заболевания, характеризующаяся благоприятным течением без глубокого поражения желез желудка и формирования рубцовой ткани. Существуют очаговый и распространенный варианты течения поверхностного гастрита. Традиционное трехступенчатое лечение гастрита при этом варианте течения заболевания действует быстро и эффективно.

Выделяют острую форму заболевания – первичное внедрение возбудителя и развитие воспалительного очага, и хроническую, которая проявляется длительным волнообразные течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Помимо поверхностного выделяют:

  • эрозивный антральный гастрит – форма, при которой воспалительный процесс осложняется образованием язв, иногда обширных и глубоких, склонных к рубцеванию. При отсутствии лечения грубые рубцы вызывают сужение привратника и затруднение прохождения пищи в кишечник;

эроз гастритt

 

  • антральный гастрит в сочетании с бульбитом – часто воспаление антрального отдела желудка диагностируют вместе с воспалительными изменениями в стенке двенадцатиперстной кишки. Такая форма заболевания протекает более тяжело, часто приводит к развитию язвы и требует интенсивного лечения.

бульбит

Принципы терапии

Главная цель терапии гастрита -эрадикация (устранение) возбудителя Helicobacter pylory. Лечение поверхностного поражения слизистой желудка заключается в:

  • соблюдении диеты, при которой нужно отказаться от наваристых мясных бульонов, блюд на основе теста, алкоголя, фастфуда и пищевого «мусора» (чипсы, кириешки, газированные напитки). Также стоит ограничить потребление грибов, белокочанной капусты, огурцов и кофе;
  • приеме курса антибиотиков для эрадикации возбудителя: как правило, назначается комбинация из двух-трех антибиотиков;
  • назначении антацидов и антисекреторных средств для снижения кислотности желудочного сока и устранения таких симптомов как изжога и отрыжка;
  • улучшении моторной функции желудка и своевременной эвакуации пищевого комка (прокинетики);
  • восстановлении поврежденной слизистой оболочки желудка (препараты висмута).

Комплексный подход к лечению приведет к быстрому восстановлению нарушенных функций желудка и устранению неприятных симптомов. Главный принцип лечения поверхностного антрального гастрита – своевременность, это позволит взять ситуацию под контроль и не допустить ухудшение состояния и развития тяжелых осложнений.

Напишите комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *