Аппендицит при беременности



Слепая кишка заканчивается небольшим ответвлением, которое именуется аппендиксом. Предположительно, он играет роль в иммунной защите и принимает участие в нормализации микрофлоры после перенесенных заболеваний ЖКТ. Когда этот отросток воспаляется, говорят об аппендиците. Заболевание это столь распространенно, что нередко встречается даже у детей, а у беременных женщин риск попасть в хирургическое отделение с этим недугом самый высокий. Чем это обусловлено, что должно насторожить будущую маму и какими последствиями может обернуться отсутствие медицинской помощи?

Нередко аппендицит может возникнуть у беременной женщины

Причины развития болезни

Существует несколько факторов, на фоне которых воспаление аппендикса происходит в несколько раз чаще:

  • чрезмерная любовь к алкоголю;
  • злоупотребление жирными продуктами при минимальной физической активности;
  • нерациональный прием сильнодействующих препаратов, убивающих здоровую микрофлору в кишечнике;
  • длительные вяло текущие заболевания, снижающие иммунную защиту;
  • аномалии в строении ЖКТ и расположенных рядом органов.

К сожалению, вынашивание ребенка также относится к предрасполагающему фактору. Объясняется это просто: во время беременности матка увеличивается в размерах, требует все больше места и давит на соседние органы, вызывая их смещение в области таза и брюшной полости. А это, в свою очередь, нередко приводит к сдавливанию червеобразного отростка, что заканчивается нарушенным кровообращением, застоем токсинов и условно-патогенных бактерий внутри полого органа, и, соответственно, развитием воспалительного процесса. Также подобное смещение при беременности может привести к перегибу аппендикса, что опять же станет причиной закупорки и последующего инфицирования.

Беременность может спровоцировать воспаление аппендикса

Симптоматика острой формы заболевания

Классические симптомы аппендицита выглядят так:

  • болевой синдром, сосредоточенный в правой нижней части живота или распространяющийся в сторону пупка;
  • повышение температуры от субфебрильных значений до 38 градусов и выше;
  • диарея;
  • выраженная, интенсивно нарастающая тошнота с возможными рвотными позывами;
  • вялость, резкое снижение аппетита, иногда головная боль.

Аппендицит во время беременности может сопровождаться нетипичными для него признаками, что затрудняет диагностику заболевания и мешает вовремя обратиться за врачебной помощью женщинам, которые списывают все симптомы на токсикоз или другие заболевания.

Заболевание может сопровождаться сильной болью в низу живота и температурой

Как понять беременной женщине, что у нее аппендицит

Чаще всего воспаление аппендикса, сопряженное с беременностью, развивается в 1 и во 2 триместрах, хотя и на более поздних сроках этот недуг не является исключением. А поскольку симптоматика может быть смазанной или нетипичной, понять, что нужно быстро звать на помощь медиков, довольно трудно. Чтобы не пропустить острый аппендицит и вовремя сориентироваться, беременной женщине рекомендуется при малейшем подозрении на эту патологию тщательно проанализировать свое состояние.

Чаще всего аппендицит развивается на 1 и 2 триместре беременности

В первую очередь, стоит хорошенько прислушаться к себе и своим ощущениям. Будущие мамы при всей своей настороженности и склонности к панике при любом «чихе» интуитивно чувствуют опасность и понимают, когда с ними или ребенком что-то не так.

Нужно насторожиться, если:

  • боль нарастает;
  • на фоне повышенной температуры появляется рвота;
  • болевой синдром усиливается в положении лежа на правом боку, при ходьбе и попытке спокойно постоять;
  • легкое нажатие на живот с последующим резким прекращением давления вызывает острую боль.

В любом случае, чрезмерное потоотделение, слабость, бледность кожных покровов в сочетании хотя бы с одним из признаков аппендицита – прямое указание на незамедлительное обращение к медикам.

При подозрение на заболевание женщине следует срочно обратится в больницу

Диагностика острого аппендицита у беременных в стационарных условиях

Острый аппендицит при беременности – реальный сигнал тревоги, так как промедление с лечением может обернуться как для мамы, так и для ребенка крайне негативным образом. Однако, чтобы приступить к терапевтическим действиям, необходимо убедиться, что это – воспаление червеобразного отростка, а не другая патология со схожей симптоматикой.

Пальпация живота

Диагностика аппендицита у беременных включает:

  • взятие крови и мочи для клинического исследования;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ректальное обследование;
  • пальпацию живота;
  • тест на вращение бедра и псоас-симптом.

После 35 недели беременности даже с помощью всех диагностических методик вместе взятых выявить аппендицит трудно, поэтому рационально привлечение компьютерной томографии.

В качестве диагностики применяют узи брюшной полости

Лечение аппендицита у беременных

К сожалению, острое воспаление червеобразного отростка – это патология, устраняющаяся только оперативным путем. Говоря народным языком, «аппендикс не лечат, а вырезают». В распоряжении медиков два варианта аппендектомии (именно так именуется процесс удаления этого «зловредного» органа): лапаротомическая и лапароскопическая.

Предпочтительнее, конечно, лапароскопия, поскольку она относится к малоинвазивным методикам, а значит, протекает быстрее, требует минимального вмешательства, реже осложняется, да и реабилитационный период после такой операции занимает меньше времени.

Лапароскопия

Однако далеко не всегда можно прибегнуть к щадящему способу. При чрезмерной массе тела пациентки, в случае перитонита или его скорой угрозы, в ситуации, когда имеются другие патологии, осложняющие течение аппендицита у беременной, проводится открытая полостная операция – лапаротомия.

Лапаротомия

Обе операции проводятся в основном под общим наркозом, чтобы избежать излишнего волнения будущей мамы и сопряженных с этим дополнительных проблем. Если вмешательство проводится на последних неделях беременности, по медицинским показаниям может быть проведено экстренное кесарево сечение.

После операции в обязательном порядке проводится курс антибиотикотерапии, совмещенный с витаминными комплексами, препаратами, предотвращающими преждевременное родоразрешение, физиотерапией и, при необходимости, седативными средствами. Беременной пациентке назначается постельный режим, подбирается диетическое питание, исключаются любые нагрузки на живот и область оперативного вмешательства. Также проводятся регулярные осмотры врачом-гинекологом, ультразвуковые исследования и другие необходимые лабораторно-инструментальные методики обследования.

После операции беременной назначают постельный режим

Дополнительная информация

К сожалению, любое оперативное вмешательство, даже таким малоинвазивным способом, как лапароскопия, – это риск. Правда, по сравнению с тем, чем грозит нелеченный аппендицит у беременных женщин, вероятность осложнений крайне мала. Однако при неблагоприятных обстоятельствах могут сформироваться спайки и рубцы, которые в будущем осложнят процесс зачатия и вынашивания ребенка.

Беременность после аппендицита в большинстве своем не таит в себе никаких опасностей, однако приступать к «созданию» новой жизни желательно после тщательного обследования. В случае если имеются какие-то последствия перенесенного заболевания, будет время и возможность их устранить.

Категорически нельзя при подозрении на острый аппендицит у беременной женщины в частности, и любого человека в принципе:

  • греть живот;
  • пить обезболивающие и спазмолитические препараты;
  • растирать, мять, мазать любыми мазями, кремами и гелями живот;
  • использовать любые народные средства;
  • есть и пить до осмотра врачом.

Даже малейшее подозрение на воспаление аппендикса у будущей мамы – тревожный сигнал, требующий немедленного медицинского внимания. Если не медлить, не пытаться «переждать» и списать все на авось, тогда и справиться с болезнью будет легче, и впоследствии можно будет забеременеть снова с минимальной вероятностью проблем.

Напишите комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *